维贝格龙（Vebreltinib）用法用量
维贝格龙（Vebreltinib）用法用量指南
1. 标准推荐剂量
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成人患者：200mg（1片），口服，每日1次
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服用方式：整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。
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服药时间：空腹或餐后均可，建议固定时间服用（如每日早晨）。
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2. 剂量调整（基于不良反应）
若出现严重不良反应（如肝毒性、间质性肺病、QT间期延长等），需按以下步骤调整剂量：
| 不良反应等级 | 处理措施 | 调整后剂量 |
|---|---|---|
| 3级及以上毒性 | 暂停用药，待恢复至≤1级 | 首次减量：150mg/日 |
| 复发3级或4级毒性 | 再次暂停，恢复后 | 第二次减量：100mg/日 |
| 仍无法耐受 | 永久停药 | — |
常见需减量的毒性：
肝损伤（ALT/AST >5倍正常值上限）；
间质性肺病（ILD）；
严重水肿或心功能异常。
3. 漏服处理
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漏服时间 ≤12小时：立即补服，次日按原计划服药。
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漏服时间 >12小时：跳过本次剂量，次日正常服用，不可双倍补服。
4. 特殊人群用药
| 人群 | 剂量建议 |
|---|---|
| 肝功能不全 |
- 轻度（Child-Pugh A）：无需调整； - 中度（Child-Pugh B）：减量至150mg/日； - 重度（Child-Pugh C）：禁用。 |
| 肾功能不全 |
- 轻中度（eGFR ≥30mL/min）：无需调整； - 重度（eGFR <30mL/min）：数据有限，谨慎使用。 |
| 老年患者（≥65岁） | 无需调整剂量。 |
5. 药物相互作用与注意事项
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避免联用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）：可能升高血药浓度，增加毒性风险。
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避免联用强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）：可能降低疗效，需监测并考虑剂量调整。
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QT延长药物（如胺碘酮）：联用需密切监测心电图。
6. 治疗前检查与监测
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必查项目：
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基因检测（NGS或PCR确认METex14跳变）；
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肝功能（ALT/AST/胆红素）；
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心电图（基线QT间期）；
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血常规（中性粒细胞、血小板）。
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治疗中监测：
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每2-4周复查肝功能；
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定期评估水肿、呼吸困难症状（警惕ILD）；
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出现心悸或晕厥时复查心电图。
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总结
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标准剂量：200mg每日一次，整片吞服。
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减量策略：按毒性等级逐步调整至150mg或100mg/日。
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关键注意事项：肝功能监测、避免CYP3A4相互作用、警惕ILD和QT延长。
注：具体用药方案需以 医生处方 和 最新版说明书 为准。
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