颅内出血是需要首要警惕的严重不良反应，可表现为头痛、呕吐、意识模糊、肢体麻木、视力异常等症状，严重时可危及生命，尤其血小板基数偏低的晚期系统性肥大细胞增多症患者风险更高。用药前需检查血小板计数，基线血小板低于50×10⁹/L的晚期系统性肥大细胞增多症患者不推荐使用本品。用药期间定期复查血常规，一旦出现异常头痛、意识改变、神经症状需立刻就医完善头颅影像学检查；发生重度颅内出血时应永久停药并接受专科救治，不可继续服药。

　　认知功能障碍是另一类特征性不良反应，可出现记忆力下降、意识混乱、嗜睡、头晕、幻觉、注意力下降等症状，程度轻重不一，多出现在用药初期。日常应避免驾驶车辆、操作重型器械或从事高空作业等高危行为，防止意外事故发生；轻度认知异常可密切监测、保证休息，随疗程部分可逐渐耐受；持续或重度认知异常需及时复诊评估剂量调整或暂停用药，不可自行坚持原剂量服用。

　　胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、腹痛等，多为轻中度。可采用少食多餐、清淡易消化饮食，减少油腻辛辣刺激食物摄入；轻度腹泻可适当补液及对症止泻治疗，预防脱水和电解质紊乱；反复重度呕吐、腹泻时及时复诊评估用药方案，避免脱水及营养不良。

　　血液学不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少，会增加感染、乏力、出血风险，需定期复查血常规，监测血细胞指标变化。出现发热、咽痛、寒战等感染迹象需及时就医排查感染并进行抗感染治疗；重度骨髓抑制时遵医嘱暂停用药、对症升白升血小板治疗，指标恢复后再评估恢复用药剂量。

　　此外还有水肿、乏力、皮疹、肝酶升高等不良反应，需定期复查肝功能，出现黄疸、尿色加深、右上腹不适时及时检查肝功能并干预。本品存在胚胎毒性，育龄期男女用药全程及停药后足够周期内需采取可靠避孕措施，孕妇禁用，哺乳期用药需停止哺乳。

　　本品经CYP3A4代谢，避免联用CYP3A4强效抑制剂、诱导剂以及西柚制品，防止血药浓度异常波动。整体用药原则是坚持定期复查、早期识别异常症状、严格遵从医嘱剂量，出现严重不良反应第一时间就诊处理。