伊沙佐米作为靶向治疗药物，其用药安全性需严格把控。以下人群禁用或需谨慎使用伊沙佐米，以避免严重不良反应或治疗失败。

　　绝对禁忌人群

　　对伊沙佐米或辅料过敏者：过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克，需立即停药并就医。

　　妊娠期女性：伊沙佐米可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形或流产，治疗期间及停药后7个月内需采取有效避孕措施。

　　严重肝功能损害者：伊沙佐米主要经肝脏代谢，肝功能不全可能导致药物蓄积，增加肝毒性风险。

　　相对禁忌人群

　　合并感染者：伊沙佐米可能抑制免疫系统，加重细菌、病毒或真菌感染，治疗前需控制活动性感染。

　　周围神经病变患者：伊沙佐米可能诱发或加重感觉异常、麻木等神经毒性，需评估基线神经功能状态。

　　胃肠道疾病患者：腹泻、便秘等胃肠道反应是伊沙佐米的常见副作用，肠梗阻或炎症性肠病患者需调整剂量或慎用。

　　特殊人群用药安全提示

　　老年患者：因代谢能力下降及合并症增多，老年患者需从低剂量起始，并密切监测血常规、肝肾功能及电解质。

　　肾功能不全者：伊沙佐米及其代谢物主要通过肾脏排泄，轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但终末期肾病患者需谨慎使用。

　　儿童患者：目前缺乏伊沙佐米在儿童中的安全性数据，18岁以下患者禁用。

　　药物相互作用：伊沙佐米与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）联用可能升高血药浓度，与诱导剂（如利福平、卡马西平）联用则可能降低疗效。此外，抗凝药（如华法林）与伊沙佐米联用需加强INR监测，以防止出血风险。