曲格替尼作为一种长效降糖药，其长期使用效果和安全性是患者关注的重点。多项临床试验表明，曲格列汀在长期治疗中能够持续降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，且安全性良好。

　　在长期使用效果方面，曲格列汀通过抑制DPP-4酶活性，延长胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）等内源性肠降血糖激素的作用时间，从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，进而降低血糖水平。一项为期52周的开放标签扩展研究表明，曲格列汀在长期治疗中能够持续降低HbA1c水平，且效果稳定。

　　在安全性方面，曲格列汀的副作用相对较少且轻微。常见的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、过敏反应（如皮疹、荨麻疹等）以及头痛、乏力等。这些反应通常轻微且短暂，无需特殊处理。然而，患者在使用过程中仍需注意，曲格列汀与其他降糖药物联合使用时可能增加低血糖风险，因此应定期监测血糖水平，并根据医生建议调整治疗方案。

　　此外，对于老年患者、肝肾功能不全患者等特殊人群，曲格列汀的使用需谨慎。轻度至中度肝肾功能不全患者无需调整剂量，但重度肝肾功能不全患者应在医生指导下调整剂量或避免使用。