塞利尼索虽为创新靶向药，但并非所有患者都适用。以下情况需绝对禁忌：

　　过敏史：对塞利尼索或其辅料成分过敏者禁用，过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、喉头水肿等，严重时可危及生命。

　　妊娠与哺乳期：塞利尼索可能通过胎盘屏障或乳汁分泌，导致胎儿畸形或婴儿发育异常，因此妊娠期和哺乳期妇女需严格避孕，用药期间及停药后至少3个月内避免怀孕或哺乳。

　　严重肝肾功能不全：Child-Pugh C级肝病患者或肾功能严重受损者禁用，因药物代谢和排泄障碍可能导致毒性蓄积，引发肝衰竭或肾衰竭。

　　药物相互作用：塞利尼索与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）联用时，血药浓度可能升高2.8倍，需剂量减半；与抗凝药（如华法林）联用时，出血风险叠加，需每周监测凝血指标（INR）。

　　特定疾病状态：未控制的感染、严重心脏疾病（如心力衰竭、心律失常）或活动性出血患者禁用，因药物可能加重病情或掩盖症状。

　　用药前需通过基因检测确认适应症，例如多发性骨髓瘤患者需至少接受过2-4种治疗（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂）仍复发，淋巴瘤患者需为复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）且经过至少2种全身治疗失败。盲目使用不仅无效，还可能延误治疗时机。