CDK4/6抑制剂是激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）乳腺癌的核心治疗药物，通过阻断细胞周期蛋白依赖性激酶4/6，抑制肿瘤细胞增殖。目前国内上市的三种药物（阿贝西利、哌柏西利、瑞波西利）在疗效上无显著差异，但用法用量和不良反应各有特点。

　　阿贝西利：

　　用法：每日两次口服，每次150毫克，可空腹或餐后服用。

　　优势：单药活性较强，可诱导肿瘤细胞凋亡。

　　注意事项：腹泻发生率高，需避免与洛哌丁胺以外的止泻药联用；可能增加静脉血栓风险，需定期监测凝血功能。

　　哌柏西利：

　　用法：每日一次口服，每次125毫克，需随餐服用以保持血药浓度稳定，服药21天后停药7天。

　　优势：骨髓抑制较轻，中性粒细胞减少发生率低于阿贝西利。

　　注意事项：需避免与葡萄柚同服，因其可能抑制药物代谢。

　　瑞波西利：

　　用法：每日一次口服，每次600毫克，服药21天后停药7天。

　　优势：可延长患者无进展生存期，且对QT间期无显著影响。

　　注意事项：需避免与延长QT间期的药物（如抗心律失常药）联用。

　　选择建议：

　　若患者有腹泻病史，优先选择哌柏西利或瑞波西利。

　　若患者需快速控制肿瘤进展，可考虑阿贝西利单药治疗。

　　若患者合并心血管疾病，需避免瑞波西利与QT间期延长药物联用。