瑞戈非尼(Regorafenib)用法用量-老挝卢修斯
瑞戈非尼(Regorafenib)用法用量 - 老挝卢修斯(Lucius)版
老挝卢修斯(Lucius)生产的 瑞戈非尼(Regorafenib) 是一种仿制药,其 用法用量通常与原研药(拜耳Stivarga®)一致,但具体用药方案应以 医生处方 和 药品说明书 为准。
【标准推荐剂量】
✅ 160mg(4片×40mg)口服,每日1次
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服药周期:每28天为一个疗程,其中 连续服药21天,停药7天。
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服药时间:建议 在低脂早餐后30分钟内 服用,整片吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼(可能影响药物吸收)。
【剂量调整(基于不良反应)】
瑞戈非尼可能引起 手足皮肤反应、高血压、肝功能异常、疲劳等副作用,医生可能根据不良反应的严重程度调整剂量:
不良反应等级 | 剂量调整方案 |
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1级(轻度) | 继续160mg,对症治疗(如外用尿素软膏缓解手足反应)。 |
2级(中度) | 暂停用药,恢复后减量至 120mg(3片×40mg)。 |
3级(严重) | 暂停用药,恢复后减量至 80mg(2片×40mg),或永久停药。 |
4级(危及生命) | 永久停药,并采取支持治疗。 |
常见需要减量的不良反应:
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严重手足皮肤反应(HFSR)
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高血压(≥160/100 mmHg,药物控制不佳)
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肝功能异常(ALT/AST升高)
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严重腹泻或出血
【特殊人群用药】
1. 肝功能不全患者
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轻度或中度损害(Child-Pugh A/B):可能需要减量。
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严重肝功能不全(Child-Pugh C):避免使用。
2. 肾功能不全患者
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轻中度损害:无需调整剂量。
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严重损害或透析患者:数据有限,慎用。
3. 老年人(≥65岁)
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无需调整剂量,但需密切监测副作用(如疲劳、高血压)。
4. 儿童及青少年
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安全性和有效性未确立,不推荐使用。
【漏服或过量处理】
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如果漏服:当天 尽快补服,但如果已接近下一次服药时间(<12小时),则 跳过本次,按原计划服用下一剂,不可双倍剂量。
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如果过量:可能出现严重副作用(如肝毒性、出血),需立即就医,采取支持治疗。
【药物相互作用】
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避免与强CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平)联用(可能降低瑞戈非尼疗效)。
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慎与CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)联用(可能增加瑞戈非尼血药浓度和毒性)。
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可能增加华法林等抗凝药的出血风险,需密切监测INR。
【注意事项】
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必须由肿瘤科医生指导使用,不可自行调整剂量。
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服药期间需定期监测:
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肝功能(ALT/AST)
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血压(尤其前6周每周测一次)
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血常规、电解质(如血磷)
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避免手术前后使用(可能影响伤口愈合)。
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妊娠期禁用,育龄期患者需采取避孕措施。
总结
标准剂量:160mg/天,吃21天停7天,随低脂餐服用。
根据副作用调整剂量(可减至120mg或80mg)。
严重肝损、过敏、妊娠期禁用。
建议用药前 详细阅读老挝卢修斯版说明书,并严格遵循 医生指导。如有疑问,请咨询专业肿瘤科医师或药师。
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