卢修斯lucius恩考芬尼Encorafenib用法用量
恩考芬尼（Encorafenib）用法用量指南
一、标准治疗方案
需根据适应症选择联合用药方案：
| 适应症 | 恩考芬尼剂量 | 联合药物及剂量 | 治疗周期 |
|---|---|---|---|
| BRAF突变黑色素瘤 | 450mg（6×75mg胶囊）每日1次 | 比美替尼 45mg 每日2次（间隔12小时） | 持续至疾病进展或不可耐受毒性 |
| BRAF突变结直肠癌 | 300mg（4×75mg胶囊）每日1次 | 西妥昔单抗 首剂400mg/m²，后续250mg/m²每周或500mg/m²每2周 | 同左 |
二、给药细则
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服用方法：
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整粒吞服，不可压碎/咀嚼
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空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）
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每日固定时间服药（建议早晨）
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剂量调整原则：
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黑色素瘤：
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首次减量：300mg/日
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二次减量：200mg/日
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结直肠癌：
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首次减量：225mg/日
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二次减量：150mg/日
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漏服处理：
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若漏服＜4小时：立即补服
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若漏服≥4小时：跳过本次剂量，下次正常服药
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禁止双倍剂量补服
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三、剂量调整标准
（根据CTCAE分级）
| 不良反应 | 处理措施 |
|---|---|
| QTc＞500ms | 暂停用药→恢复至≤480ms后减量1级重启 |
| 3级皮肤反应 | 暂停≤3周→恢复后减量1级 |
| 4级肝毒性 | 永久停药 |
| 症状性左心功能不全 | 暂停→恢复后减量或永久停药 |
四、特殊人群用药
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肝功能不全：
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Child-Pugh A/B：无需调整
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Child-Pugh C：避免使用（无数据支持）
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肾功能不全：
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eGFR≥30mL/min：无需调整
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eGFR＜30mL/min：谨慎使用（数据有限）
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老年人（≥65岁）：
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无需调整剂量
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五、重要药物相互作用
需调整剂量的联用方案：
| 联用药物类型 | 处理建议 |
|---|---|
| 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑） | 避免联用，或减量50% |
| 质子泵抑制剂（如奥美拉唑） | 间隔2小时服用 |
| 华法林 | 需增加INR监测频率 |
六、治疗监测要求
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基线检查：
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心电图（QT间期）、电解质、肝功能、BRAF突变检测
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治疗期间：
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每2周监测心电图（前3个月）
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每月监测肝功能、电解质
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每2个月皮肤科检查（筛查鳞癌）
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注：本方案需根据患者个体情况调整，建议在肿瘤专科医生指导下使用。治疗期间如出现视力模糊、持续头痛或心悸等症状需立即就医。
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