普托马尼（Pretomanid）-老挝卢修斯lucius

普托马尼（Pretomanid） 是一种抗结核药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）。它通常与其他抗结核药物联合使用，以提高疗效并减少耐药风险。

 适应症

Pretomanid 被批准用于以下情况：

• 耐多药结核病（MDR-TB）：对至少异烟肼和利福平耐药的结核病。

• 广泛耐药结核病（XDR-TB）：对异烟肼、利福平、氟喹诺酮类和至少一种二线注射药物耐药的结核病。

• 与贝达喹啉（Bedaquiline）和利奈唑胺（Linezolid）联用，组成BPaL方案（贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺），用于特定耐药结核病患者。

 用法用量

成人标准剂量（≥18岁）

• 推荐剂量：200mg（1片），每日1次，口服，空腹或与食物同服均可。

• 疗程：通常6个月（26周），具体取决于治疗方案和患者反应。

联合用药方案（BPaL方案）

• 贝达喹啉（Bedaquiline）：400mg 每日1次 × 2周，随后200mg 每周3次。

• 普托马尼（Pretomanid）：200mg 每日1次 × 6个月。

• 利奈唑胺（Linezolid）：1200mg 每日1次 × 6个月（可能需要调整剂量以减少副作用）。

 重要注意事项

1. 严格遵医嘱：Pretomanid 必须与其他抗结核药物联用，单独使用可能导致耐药。

2. 监测肝功能：可能引起肝酶升高，需定期检查。

3. 妊娠慎用：尚未充分研究，孕妇需权衡利弊。

4. 不良反应：常见包括头痛、恶心、肝功能异常、周围神经病变（与利奈唑胺相关）。

5. 药物相互作用：与强CYP3A4诱导剂（如利福平）联用可能降低疗效。

 存储条件

• 避光，30°C以下干燥处保存。

 在哪里获批？

• 美国FDA（2019年批准，用于MDR-TB/XDR-TB）。

• WHO指南推荐用于符合条件的耐药结核病患者。

• 中国：目前是否上市需查询NMPA最新目录（可咨询医生或药师）