艾乐替尼（Alectinib，商品名：安圣莎/Alecensa）需要忌口吗

服用艾乐替尼（Alectinib，商品名：安圣莎/Alecensa）时，虽然不需要严格的“忌口”，但饮食调整可以帮助提高药物疗效、减少副作用，并避免可能的相互作用。以下是具体的饮食建议和注意事项：

一、需要避免或限制的食物/饮品

1. 葡萄柚及葡萄柚制品

   • 原因：葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制肠道中的CYP3A4酶，导致艾乐替尼代谢减慢，血药浓度升高，可能增加副作用风险（如肝毒性、QT间期延长）。

   • 替代选择：橙子、苹果等其他水果。

2. 高脂或油腻食物

   • 原因：艾乐替尼的吸收不受食物影响（可与食物同服或空腹），但高脂饮食可能加重胃肠道负担，诱发恶心、腹泻。

   • 建议：选择清淡、易消化的食物（如粥、面条、蒸蔬菜）。

3. 含咖啡因的饮品（如咖啡、浓茶、能量饮料）

   • 原因：艾乐替尼可能引起心率相关副作用（如心动过缓），咖啡因可能加剧心悸或心律不齐。

   • 建议：适量饮用，观察自身反应。

4. 酒精

   • 原因：酒精可能加重肝脏负担（艾乐替尼本身有肝毒性风险），且可能加剧疲劳或头晕。

   • 建议：尽量戒酒，或严格限制饮酒量。

二、推荐的食物/饮食习惯

1. 高蛋白食物

   • 如：鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉、豆制品。

   • 作用：帮助维持体力，缓解药物导致的肌肉流失或疲劳。

2. 富含纤维的食物

   • 如：燕麦、全麦面包、菠菜（烹饪后）。

   • 作用：预防便秘（艾乐替尼可能引起便秘）。

   • 注意：若已有腹泻，需暂时减少纤维摄入。

3. 充足的水分

   • 建议：每日饮水1.5-2L（除非医生限制）。

   • 作用：促进药物代谢，减少肾脏负担。

4. 少量多餐

   • 适用情况：若出现恶心、食欲下降，可每日5-6小餐，避免空腹服药。

三、需特别注意的情况

1. 肝功能异常

   • 避免：高脂、高糖饮食（加重脂肪肝风险）。

   • 监测：定期检查ALT/AST，若异常需调整饮食并咨询医生。

2. 心脏相关副作用

   • 限制：高盐食物（如腌制食品、加工肉类），以防水肿或血压升高。

3. 与其他药物的相互作用

   • 避免：圣约翰草（降低艾乐替尼血药浓度）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑，可能影响吸收）。

四、总结：艾乐替尼饮食原则

• 必须避免：葡萄柚、过量酒精。

• 推荐饮食：清淡、高蛋白、适量纤维、充足水分。

• 个体化调整：根据副作用（如腹泻/便秘）灵活改变饮食结构。

若有特殊健康状况（如糖尿病、肾病），需结合营养师或医生制定个性化方案。