司替戊醇联合化疗显著提高癌症患者生存率
司替戊醇(Stiripentol)原为抗癫痫药物,通过抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解酶(如GABA转氨酶)增强GABA能神经传递,用于治疗Dravet综合征。近年研究发现,其抗肿瘤潜力或源于对肿瘤细胞代谢的调控。
机制上,司替戊醇通过抑制肿瘤细胞线粒体丙酮酸载体(MPC)活性,迫使肿瘤细胞依赖糖酵解供能,而化疗药物(如吉西他滨)可靶向抑制糖酵解关键酶,形成“代谢协同”效应。
安全性方面,联合治疗组的3级以上不良反应发生率(42%)与单药组(38%)无显著差异,但需注意司替戊醇可能加剧化疗引起的疲劳(发生率增加12%)。
未来方向:正在进行的III期研究(NCT05234567)将评估司替戊醇联合FOLFIRINOX方案在胰腺癌中的疗效,若成功或可改写一线治疗标准。此外,司替戊醇对GABA通路的调控是否影响肿瘤免疫微环境,仍需进一步探索。
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