达沙替尼Dasatinib的成人剂量100毫克还是140毫克，

是一种用于费城染色体阳性（Ph+）白血病治疗的酪氨酸激酶抑制剂，用于对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的Ph+ CML成人患者，以及对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的Ph+ CML慢性期1岁及以上儿童患者。

　　成人剂量取决于疾病分期。 Ph+慢性期CML的推荐起始剂量为100毫克，每日1次，口服。Ph+加速期、急变期（急粒变和急淋变）CML，或Ph+ ALL的推荐起始剂量为140毫克，每日1次。这意味着不同疾病阶段的患者用药方案差异显著，患者必须清楚自己所处的治疗阶段。

　　服用方法。 片剂不得压碎或切割，必须整片吞服。达沙替尼可与食物同服或空腹服用，服用时间应当一致，早上或晚上均可。

　　儿童患者的剂量基于体重。 根据体重确定起始剂量：10公斤至低于20公斤，每日40毫克；20公斤至低于30公斤，每日60毫克；30公斤至低于45公斤，每日70毫克；45公斤及以上，每日100毫克。儿童患者应每3个月根据体重变化重新计算剂量。

　　一个重要的用药细节：果汁分散服用会影响暴露量。 将达沙替尼片剂分散服用时，暴露量比完整片剂低36%。因此，达沙替尼片剂不宜随意分散或碾碎服用，除非医生明确指导。

　　常见不良反应。 儿童患者中发生率不低于30%的不良反应包括口腔黏膜炎、发热性中性粒细胞减少、发热、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛、腹痛、咳嗽、头痛、皮疹、疲乏、便秘、心律失常、高血压、水肿、感染、低血压、食欲减退、过敏、呼吸困难、鼻出血、周围神经病变和意识状态改变。用药期间应定期检查血常规，根据检查结果调整剂量。

　　一个需要特别关注的话题：达沙替尼与抗酸药的服用间隔。 达沙替尼的吸收受胃酸影响。抗酸药（如铝碳酸镁、氢氧化铝等）会与达沙替尼发生相互作用，降低其吸收。处方信息明确要求：如果必须同时使用抗酸药，应在达沙替尼给药前至少2小时或给药后2小时服用。如果患者需要长期使用抗酸药，应与医生讨论是否调整达沙替尼的剂量或更换抗酸药种类。此外，用药期间应避免饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁可能升高达沙替尼的血药浓度，增加毒性风险。