莫博替尼作为一种针对特定基因突变的靶向药物，在肺癌等恶性肿瘤的治疗中表现出显著疗效。然而，随着治疗的持续进行，部分患者可能出现耐药现象，导致治疗效果下降甚至疾病进展。

　　莫博替尼耐药后，首先需进行基因检测以明确耐药原因。基因检测能够揭示患者体内是否存在新的基因突变或原有突变的扩增，从而为后续治疗提供重要依据。

　　在明确耐药原因后，医生可能会考虑换用其他靶向药物进行治疗。不同靶向药物针对不同的基因突变或信号通路，因此换用其他靶向药物可能有助于克服耐药问题并恢复治疗效果。例如，对于ALK融合肺癌患者，若对第一代ALK抑制剂如克唑替尼产生耐药，医生可能会考虑换用第二代或第三代ALK抑制剂如布加替尼、劳拉替尼等进行治疗。类似地，对于莫博替尼耐药的患者，医生也可根据具体情况选择其他具有相似作用机制但针对不同靶点的靶向药物进行治疗。

　　除了换用其他靶向药物外，联合治疗也是克服耐药问题的重要手段之一。联合治疗能够发挥不同药物之间的协同作用，提高治疗效果并延缓耐药发生。例如，靶向药物与化疗药物的联合使用能够通过不同机制杀灭肿瘤细胞，从而延缓耐药发生并提高治疗效果。此外，靶向药物与免疫治疗药物的联合使用也能够激活免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用，从而增强治疗效果。对于莫博替尼耐药的患者，医生可根据具体情况选择合适的联合治疗方案进行治疗。

　　对于耐药后无有效治疗手段的患者，加入临床试验可能是一个值得考虑的选择。临床试验能够提供尚未上市的新药或新治疗方案，为患者带来新的治疗希望。

　　在耐药后的治疗过程中，密切监测与随访至关重要。医生需定期评估患者的病情变化及治疗效果，并根据具体情况及时调整治疗方案。