非奈利酮作为一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，在治疗特定疾病方面发挥着重要作用。为了确保患者能够正确、安全地使用非奈利酮，以下是对其说明书的整理，包括用法用量、适应症等方面的内容。

　　用法用量

　　非奈利酮的推荐起始剂量需根据患者的肾小球滤过率估计值（eGFR）来确定：

　　当eGFR≥60ml/min/1.73m²时，起始剂量为20mg，每日一次；

　　当eGFR≥25至<60ml/min/1.73m²时，起始剂量为10mg，每日一次；

　　当eGFR<25ml/min/1.73m²时，不推荐使用非奈利酮。

　　非奈利酮的目标剂量为20mg，每日一次。如果eGFR与上次检测相比降低30%以上，则维持10mg剂量。患者需严格遵医嘱用药，按时按量服药，并避免自行调整剂量或停药。

　　非奈利酮适用于以下患者：

　　2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]≥25至<75mL/min/1.73m²，伴白蛋白尿）；

　　禁忌症：

　　对非奈利酮或其辅料过敏的患者禁用；

　　患有重度肾功能损害、终末期肾病或正在接受透析治疗的患者禁用；

　　患有急性或慢性肝病、肝功能损害（如转氨酶升高）的患者禁用。

　　药物相互作用：

　　非奈利酮不应与保钾利尿剂（如阿米洛利、氨苯蝶啶）或其他盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）联合使用，以免增加高钾血症的风险；

　　非奈利酮与CYP3A4强效抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑等）联合用药时，可能增加非奈利酮的暴露量，导致不良反应增加。因此，应避免与这些药物联合使用；

　　患者在使用非奈利酮期间需告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险并制定相应的用药方案。

　　特殊人群用药：

　　孕妇及哺乳期妇女：非奈利酮对孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未得到充分验证。因此，孕妇及计划怀孕的女性应避免使用非奈利酮，并在治疗期间及治疗结束后采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在治疗期间及最后一次给药后应停止母乳喂养；

　　老年人：老年患者可能因肝肾功能减退而增加药物在体内的蓄积风险。因此，医生可能需要根据患者的具体情况调整药物剂量，并密切监测肝肾功能指标；

　　儿童：非奈利酮在儿童中的安全性和有效性尚未得到充分验证。因此，儿童患者应避免使用非奈利酮。

　　不良反应处理：

　　如出现头痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状或低血压、高钾血症等不良反应时，应及时向医生反馈并寻求帮助；

　　医生会根据不良反应的严重程度采取相应的治疗措施，如调整剂量、暂停用药或给予对症治疗等；

　　患者需密切关注自己的身体状况和各项指标变化，一旦发现异常或不适症状加重时，应立即就医并告知医生自己正在使用非奈利酮。