艰难梭菌感染（CDI）是医院获得性感染的主要病因之一，其复发率高达20%-30%。非达霉素作为首选治疗药物，通过抑制细菌DNA合成和孢子形成，显著降低复发率。然而，益生菌作为辅助治疗手段，其与抗生素联用的效果仍存在争议。

　　非达霉素的优势：非达霉素对肠道微生物群的影响较小，能减少CDI复发风险。研究表明，其复发率显著低于万古霉素，且持续临床缓解率更高。

　　益生菌的潜在作用：益生菌可能通过恢复肠道菌群平衡、抑制艰难梭菌生长来降低复发率。然而，目前缺乏高质量随机对照试验支持其作为CDI一线治疗的推荐。部分研究显示，益生菌与抗生素联用可能降低复发率，但效果因菌株、剂量和患者群体而异。

　　联合治疗的挑战：抗生素可能破坏益生菌活性，降低其疗效。此外，益生菌的安全性（如菌血症风险）在免疫抑制患者中需谨慎评估。目前，IDSA指南未将益生菌列为CDI标准治疗，但建议对复发高风险患者可考虑使用。

　　未来方向：针对特定菌株（如乳酸杆菌、双歧杆菌）的益生菌制剂，或结合免疫疗法（如抗毒素抗体）的联合方案，可能成为降低CDI复发率的新方向。患者应在医生指导下选择治疗方案，避免自行联用益生菌。