脑转移是 ALK 阳性非小细胞肺癌患者常见的病情进展方向，由于血脑屏障的存在，许多传统靶向药物难以进入颅内发挥作用，导致脑转移患者治疗难度大、预后较差。而洛拉替尼凭借小分子结构与高亲脂性特点，能有效穿透血脑屏障，在颅内形成较高的药物浓度，成为解决肺癌脑转移难题的重要药物。

　　临床研究数据显示，对于既往接受过 ALK-TKI 治疗且已出现脑转移的患者，洛拉替尼的颅内客观缓解率（iORR）可达 50%-70%，其中部分患者的颅内病灶能完全消失（完全缓解）；对于未接受过 ALK-TKI 治疗的初治脑转移患者，洛拉替尼的颅内控制效果更优，中位颅内无进展生存期可超过 18 个月。在真实世界中，许多经前代药物治疗后出现脑转移的患者，换用洛拉替尼后不仅颅内病灶得到控制，生活质量（如头痛、肢体活动障碍等症状缓解）也明显提升。不过，患者在使用洛拉替尼期间需定期进行头颅影像学检查（如 MRI），以便及时监测颅内病灶变化，调整治疗方案。