恩曲替尼是一种广谱抗癌药，适用于携带NTRK融合基因或ROS1阳性的局部晚期或转移性实体瘤患者，包括非小细胞肺癌（NSCLC）。其用药指南需从适用人群、剂量调整及注意事项三方面展开。

　　适用人群与核心条件

　　NTRK融合阳性实体瘤：适用于12岁及以上、经检测确认携带NTRK融合基因且无已知耐药突变的患者，尤其是局部晚期、转移性疾病或手术风险高者。

　　ROS1阳性NSCLC：仅限成人患者，需通过基因检测确认ROS1融合状态。

　　治疗失败或无替代方案：适用于既往治疗无效或无法耐受其他疗法的患者。

　　剂量调整与用药方式

　　成人剂量：NTRK融合阳性实体瘤或ROS1阳性NSCLC患者，推荐剂量为600mg/次，口服，每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

　　儿童剂量：12岁及以上儿童按体表面积调整剂量：

　　体表面积≥1.51m²：600mg/次，每日一次；

　　体表面积1.11-1.50m²：500mg/次，每日一次；

　　体表面积0.91-1.10m²：400mg/次，每日一次。

　　漏服与呕吐处理：若漏服且距下次服药≥12小时，可补服；若服药后呕吐，可再次服药。

　　用药注意事项与禁忌

　　药物相互作用：避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因其可能抑制药物代谢酶，增加血药浓度；慎用强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平），必要时调整剂量。

　　特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用，因可能致胎儿畸形；育龄期女性需采取高效避孕措施。

　　监测与评估：治疗期间定期监测肝功能、心电图及电解质，尤其关注QTc间期延长风险；出现视力模糊、呼吸困难等严重副作用时需立即停药。