厄达替尼联合PD1抑制剂适用于哪类人群
厄达替尼作为FGFR抑制剂,联合PD1抑制剂(如帕博利珠单抗)的疗法为特定癌症患者提供了新选择,但适用人群需严格筛选。
核心适应症:
FGFR基因突变型癌症:
厄达替尼单药已获批用于FGFR3或FGFR2突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌(如膀胱癌、输尿管癌),尤其适用于含铂化疗后进展的患者。
联合PD1抑制剂可增强免疫应答,适用于对单药治疗耐药或疗效不佳的患者。
PD1抑制剂治疗失败后的补救方案:
研究显示,FGFR突变可能通过激活PI3K/AKT通路诱导免疫抑制微环境,降低PD1抑制剂疗效。厄达替尼通过抑制FGFR信号,可逆转免疫逃逸,恢复T细胞活性,因此联合疗法可能对PD1抑制剂初治失败的患者有效。
禁忌人群:
未接受过FGFR基因检测的患者(联合治疗需确认突变状态)。
对PD1抑制剂或厄达替尼严重过敏者。
自身免疫性疾病活动期患者(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),因免疫治疗可能加重病情。
注意事项:
联合治疗可能增加不良反应风险,如肺炎、结肠炎、肝功能异常等,需密切监测。
治疗前需评估患者体能状态(如ECOG评分),确保能耐受联合疗法的毒性。
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