一、适应症 (Indications)

适用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：

1. 联合芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）：

   • 作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗方案。

2. 联合氟维司群：

   • 用于既往内分泌治疗失败或病情进展的患者。

【核心前提】：使用前必须通过病理检测确认是 HR阳性 和 HER2阴性。

二、用法用量 (Dosage and Administration)

1. 标准服用法

• 推荐剂量：125mg，每日一次。

• 服药周期：连续口服21天，然后停药7天（28天为一个周期）。

• 联合用药：必须与内分泌药物（芳香化酶抑制剂或氟维司群）联合使用。

• 服用方法：口服，随餐或空腹均可。应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。

2. 剂量调整

医生会根据不良反应（特别是中性粒细胞减少）的严重程度来调整剂量。患者切勿自行调整。

• 首次调整：暂停服药，恢复后按 100 mg/日 继续。

• 再次调整：可降至 75 mg/日。

• 无法耐受：75 mg/日仍无法耐受，则需永久停药。

剂量下调路径： 125 mg → 100 mg → 75 mg → 停药

3. 重要监测

• 治疗前、每个周期开始前及前两周期的第14天，必须监测全血细胞计数。

三、常见副作用 (Side Effects)

帕博西尼最常见（发生率≥10%）的副作用包括：

非常常见 (>10%)

1. 血液系统异常（最突出）：

   • 中性粒细胞减少（非常普遍）、白细胞减少、贫血、血小板减少。

   • 管理方式：定期血常规监测，必要时由医生进行剂量调整或暂停用药。

2. 感染：因白细胞减少，感染风险增加（如呼吸道感染）。

3. 全身性症状：疲劳、乏力。

4. 消化系统：恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、食欲下降。

5. 皮肤及皮下组织：脱发、皮疹。

6. 神经系统：味觉障碍。

需要警惕的严重副作用

• 严重感染：由于中性粒细胞严重减少，可能引发危及生命的感染或败血症。如出现发烧、发冷等感染迹象，需立即就医。

• 间质性肺病（ILD）/肺炎：虽罕见，但可能严重。如出现新发的或加重的呼吸困难、干咳、胸闷等，需立即告知医生。

• 胚胎-胎儿毒性：可能对胎儿造成伤害。育龄期女性在治疗期间及结束后至少3周内必须采取有效避孕措施。

总结与患者须知

最终建议：
老挝卢修斯版是仿制药，请通过可靠渠道购买。最关键的是，务必让您的主治医生知情并同意您的用药选择，以便他/她能为您提供全面的治疗监测和副作用管理。所有医疗决策都必须在专业医生指导下进行。