康奈非尼(恩考芬尼)服用方法:黑色素瘤、结直肠癌的推荐剂量-老挝卢修制药
康奈非尼(恩考芬尼)服用方法:黑色素瘤与结直肠癌的推荐剂量(老挝卢修斯版)
恩考芬尼(Encorafenib) 是 第二代BRAF抑制剂,老挝卢修斯制药(Lucius Pharma)生产的仿制药与原研药成分一致,但价格更低,适用于 BRAF V600E/K突变 的晚期黑色素瘤和结直肠癌患者。
1. 黑色素瘤(联合比美替尼)
推荐剂量
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恩考芬尼(Lucius版):450mg(3×150mg片剂),每日1次,空腹或随餐服用。
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比美替尼(Binimetinib,MEK抑制剂):45mg(1片),每日2次(间隔12小时)。
关键注意事项
✔ 必须联合用药(单药易耐药,且疗效较差)。
✔ 整片吞服,不可掰开或咀嚼。
✔ 固定时间服药(如恩考芬尼每天早晨服用,比美替尼早晚各一次)。
✔ 避免漏服:如果漏服,距离下次服药时间≥6小时可补服,否则跳过。
2. 结直肠癌(联合西妥昔单抗)
推荐剂量
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恩考芬尼(Lucius版):300mg(2×150mg片剂),每日1次。
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西妥昔单抗(Cetuximab):
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首次剂量:400mg/m²(静脉输注,120分钟)。
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维持剂量:250mg/m²(每周1次,60分钟输注)。
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关键注意事项
✔ 禁止单药使用(单用恩考芬尼可能加速耐药)。
✔ 西妥昔单抗需在医院静脉输注,不可口服替代。
✔ 恩考芬尼可随餐或空腹服用,但避免高脂饮食(可能影响吸收)。
3. 剂量调整(不良反应管理)
常见副作用及处理
副作用 | 处理建议 |
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严重皮疹 | 减量(恩考芬尼→200mg/日),外用激素药膏。 |
腹泻(≥3级) | 暂停药物,使用止泻药(如洛哌丁胺),恢复后减量。 |
QT间期延长 | 心电图监测,如QTc>500ms则暂停用药,恢复后减量或停药。 |
肝功能异常 | Child-Pugh B/C级患者减量(恩考芬尼→200mg/日)。 |
永久停药指征
不可耐受的肝毒性、严重心律失常、不可控的高血压或视网膜病变。
4. 老挝卢修斯版恩考芬尼的获取与使用建议
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购买渠道:需通过 老挝正规药房 或 国际跨境药事服务机构 购买,确保药品批号可查。
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药物验证:检查包装是否完整,是否有 Lucius Pharma 的防伪标识。
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存储条件:避光、干燥,温度低于30°C。
5. 总结
黑色素瘤:恩考芬尼450mg/日 + 比美替尼45mg(每日2次)。
结直肠癌:恩考芬尼300mg/日 + 西妥昔单抗(每周静脉输注)。
必须联合用药,避免单药使用导致耐药。
老挝版需确保正规来源,防止假药风险。
建议在肿瘤科医生指导下使用,并定期监测疗效和副作用!
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