多替诺雷(Dotinurad)药品说明书简介、适应症、副作用及管理

多替诺雷（Dotinurad）药品说明书简介

通用名：多替诺雷（Dotinurad）
商品名：如Urece（日本等地区上市）
药理分类：选择性尿酸重吸收抑制剂（URAT1抑制剂）
剂型：口服片剂（常见规格：0.5mg、1mg、2mg）

适应症

多替诺雷主要用于原发性高尿酸血症和痛风的治疗，尤其适用于：

1. 尿酸排泄不良型高尿酸血症（通过抑制URAT1增加尿酸排泄）。

2. 对其他降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）不耐受或疗效不足的患者。

目标人群：成人患者（儿童安全性未确立）。

用法用量

• 推荐起始剂量：通常为0.5~1mg/天，口服。

• 剂量调整：根据血尿酸水平调整，最大剂量一般不超过2mg/天。

• 服药时间：建议早晨空腹或餐后服用（具体依说明书或医生指导）。

• 疗程：需长期用药，定期监测尿酸水平。

注意事项：

• 用药期间需多饮水（每日≥2L）以预防尿路结石。

• 避免与水杨酸盐（如阿司匹林）或其他URAT1抑制剂（如苯溴马隆）联用。

常见副作用及管理

多替诺雷总体耐受性良好，但可能引起以下不良反应：

1. 常见副作用（≥1%）

• 泌尿系统：尿频、血尿、尿路结石（与尿酸排泄增加相关）。

• 消化系统：恶心、腹泻、腹痛。

• 肝功能异常：AST/ALT轻度升高（需定期监测）。

2. 严重副作用（罕见但需警惕）

• 急性肾损伤（尤其脱水或肾功能不全患者）。

• 过敏反应：皮疹、瘙痒、血管性水肿。

• 横纹肌溶解症（极罕见，与其他药物联用时风险增加）。

副作用管理

• 尿路结石：增加饮水量，碱化尿液（如枸橼酸钾）。

• 肝功能异常：如ALT/AST＞3倍上限，暂停药并就医。

• 过敏反应：立即停药并抗过敏治疗。

禁忌症

• 对多替诺雷或成分过敏者。

• 严重肾功能不全（eGFR＜30 mL/min）。

• 妊娠及哺乳期妇女（安全性未明确）。

药物相互作用

• 水杨酸盐（如阿司匹林）：可能减弱降尿酸效果。

• 利尿剂（如噻嗪类）：增加高尿酸血症风险。

• 其他URAT1抑制剂：避免联用（如苯溴马隆）。

特殊人群用药

• 老年人：无需调整剂量，但需监测肾功能。

• 肝/肾功能不全：轻中度无需调整，重度慎用或禁用。

临床优势

• 高选择性URAT1抑制：相比传统促尿酸排泄药（如苯溴马隆），肾毒性风险更低。

• 每日1次给药：患者依从性好。

重要提示：具体用药需遵循医生处方和当地药品说明书，治疗期间定期监测尿酸、肾功能和肝功能。如有疑问，请咨询医师或药师。