多替诺雷（Dotinurad）适应症

多替诺雷（Dotinurad）适应症详解

一、获批适应症

1. 原发性高尿酸血症

   • 适用于血尿酸水平持续升高（通常男性＞7mg/dL，女性＞6mg/dL）的成人患者

   • 特别针对饮食控制无效或尿酸排泄减少型患者

2. 慢性痛风

   • 用于痛风间歇期及慢性期的长期尿酸控制

   • 可减少痛风石形成并促进现有痛风石溶解（需长期治疗）

二、作用特点

• 精准靶向治疗：选择性抑制URAT1转运蛋白，阻断尿酸重吸收

• 独特优势：
  ✓ 不影响其他尿酸转运体（如ABCG2/OAT）
  ✓ 肾功能损伤患者耐受性良好
  ✓ 24小时持续降尿酸作用

三、适用人群特征

四、非适应症范围（禁忌情况）

•  痛风急性发作期（需先控制炎症）

•  无症状高尿酸血症（无并发症者一般不推荐）

•  继发性高尿酸血症（如肿瘤溶解综合征）

•  儿童及青少年（18岁以下安全性未确立）

五、临床使用建议

1. 治疗目标：

   • 痛风患者：血尿酸＜6mg/dL

   • 严重痛风（痛风石）：血尿酸＜5mg/dL

2. 疗程建议：

   • 至少持续治疗至尿酸达标后6个月

   • 痛风石患者需治疗至结石溶解后维持1年

3. 联合用药：

   • 可与非布司他联用（难治性病例）

   • 急性期需联用抗炎药（如秋水仙碱）

注：用药前需确认URAT1抑制剂适用性（通过24小时尿尿酸检测），治疗期间需定期监测血尿酸及肾功能。