卢修斯Lucius达普司他（Lucidap)Daprodustat适应症和用法用量

卢修斯（Lucius）达普司他（Daprodustat，商品名：Lucidap）适应症和用法用量

一、核心适应症

1. 慢性肾病（CKD）相关贫血

   • 用于接受透析的成人CKD患者贫血治疗

   • 用于非透析依赖的成人CKD患者贫血治疗（需满足特定条件）

二、精准给药方案

1. 标准剂量方案

2. 剂量调整规则

• 每次调整幅度：±1mg

• 最大剂量：24mg/日

• 重要提示：

  • 需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）

  • 整片吞服，不可分割

3. 关键监测指标

• 治疗前必查：

  • 铁代谢指标（转铁蛋白饱和度≥20%，铁蛋白≥100ng/mL）

  • 维生素B12/叶酸水平

  • 心血管风险评估

• 治疗中监测：

  • 每2周检测Hb（直至稳定）

  • 每月监测铁代谢

  • 定期血压监测

三、特殊临床考量

1. 禁忌人群

• 未控制的高血压（>160/100mmHg）

• 近期心肌梗死或卒中（6个月内）

• 恶性肿瘤相关贫血

2. 重要药物相互作用

3. 特殊人群用药

• 肝功能不全：

  • Child-Pugh A/B：无需调整

  • Child-Pugh C：禁用

• 老年人（≥75岁）：建议从最低剂量起始

四、不良反应管理

1. 常见不良反应（≥5%）

• 高血压（15%）

• 高钾血症（8%）

• 头痛（6%）

• 胃肠道不适（5%）

2. 严重风险应对

五、药学监护要点

1. 铁剂补充原则：

   • 所有患者需维持铁充足状态

   • 静脉补铁优先于口服

2. 患者教育重点：

   • 严格按时监测Hb

   • 识别血栓症状（肢体肿胀/胸痛）

   • 避免擅自调整剂量

3. 疗效评估标准：

   • 治疗应答：4周内Hb升高≥1g/dL

   • 达标时间：通常需8-12周

注：本品为HIF-PH抑制剂，需严格遵循"个体化阶梯式"给药原则。治疗期间建议采用多学科管理模式，由肾病专科医师主导治疗方案的制定和调整。