卢修斯lucius波生坦(luciusbose)bosentan说明书
卢修斯(Lucius)波生坦(Luciusbose®,Bosentan)适应症与用法用量说明
一、核准适应症
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肺动脉高压(PAH,WHO功能分级Ⅱ-Ⅲ级)
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特发性PAH
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结缔组织病相关PAH
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先天性心脏病相关PAH(需术后评估)
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儿童PAH(≥3岁且体重≥10kg,中国未获批)
二、标准用法用量
1. 成人剂量
治疗阶段 | 剂量方案 | 用药要求 |
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初始治疗 | 62.5mg(半片) bid × 4周 | 早、晚分服 |
维持治疗 | 125mg(1片) bid | 长期使用 |
2. 儿童剂量(超说明书)
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体重10-20kg:31.25mg bid
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体重>20kg:62.5mg bid
三、剂量调整指南
1. 基于肝功能
肝功能指标 | 处理方案 |
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ALT/AST >3×ULN | 暂停用药,每周监测 |
ALT/AST >8×ULN | 永久停药 |
2. 基于血红蛋白
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血红蛋白下降>15%且<8 g/dL:减量至62.5mg bid
四、特殊人群用药
人群 | 用药建议 |
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肝功能不全 | Child-Pugh B/C级禁用 |
肾功能不全 | 无需调整剂量 |
老年人(≥65岁) | 慎用,加强监测 |
妊娠期 | 绝对禁忌(致畸性) |
五、重要用药提示
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必须监测项目:
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每月:肝功能(ALT/AST)、血红蛋白
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每3个月:心脏超声(评估PAH进展)
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服药要求:
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整片吞服,不可掰开(62.5mg片剂可分割)
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固定时间服用(如早8点、晚8点)
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漏服处理:
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≤6小时可补服
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6小时跳过,禁止双倍剂量
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六、黑框警告
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肝毒性风险:
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治疗前及每月监测肝功能
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出现恶心/黄疸需立即就医
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妊娠禁忌:
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育龄女性需用药前+每月妊娠检测
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治疗期间需双重避孕(含激素避孕可能不可靠)
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注:本说明基于原研药(Tracleer®)及NMPA批准信息整理。中国获批规格为125mg/片,需由心血管或呼吸科专科医生处方使用。
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