达克替尼（Dacomitinib）需要忌口吗

使用 达克替尼（Dacomitinib） 期间，确实需要注意饮食，以避免影响药效或加重副作用。以下是具体的 忌口建议 和 饮食注意事项：

1. 必须避免的食物/饮品

（1）葡萄柚及葡萄柚汁

• 原因：葡萄柚（及橙柚类水果如塞维利亚橙、柚子）含有 呋喃香豆素（furanocoumarins），会强烈抑制 CYP3A4 酶，导致达克替尼代谢减慢，血药浓度升高，增加副作用风险（如严重腹泻、皮疹、肝毒性）。

• 建议：完全避免食用葡萄柚及相关制品。

（2）酒精

• 原因：达克替尼可能引起 肝损伤（ALT/AST升高），酒精会加重肝脏负担。

• 建议：治疗期间尽量戒酒，或严格限制饮酒量。

（3）高脂肪、辛辣或刺激性食物

• 原因：达克替尼常见副作用包括 腹泻、恶心、口腔溃疡，辛辣、油腻食物可能加重胃肠道不适。

• 建议：减少油炸食品、辛辣调料（如辣椒、花椒）的摄入，选择清淡易消化的食物。

2. 需谨慎的食物/饮品

（1）咖啡和浓茶

• 原因：咖啡因可能加重 心悸、失眠（达克替尼本身可能引起疲劳、心律问题）。

• 建议：适量饮用，避免空腹喝浓咖啡/茶，观察身体反应。

（2）乳制品和高钙食物（如钙片、某些矿泉水）

• 原因：钙、镁、铝等矿物质可能影响达克替尼的吸收。

• 建议：服药前后 2小时 避免大量摄入牛奶、奶酪、钙强化食品或含钙抗酸剂。

（3）西柚（白柚、红柚）

• 原因：虽然不如葡萄柚影响强烈，但部分柚子仍可能干扰药物代谢。

• 建议：保险起见，最好避免。

3. 推荐饮食

• 高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉、豆类）：帮助维持体力，促进修复。

• 易消化食物（如粥、面条、蒸蔬菜）：减少胃肠负担。

• 充足水分：预防脱水（尤其腹泻时）。

4. 其他注意事项

• 服药时间：达克替尼通常 每日1次，建议固定时间服用（如早餐后），避免漏服。

• 药物相互作用：避免同时使用 CYP3A4强诱导剂（如利福平、苯妥英）或抑制剂（如酮康唑），需告知医生所有在用药物。

• 监测副作用：如严重腹泻、皮疹、肝功能异常，需及时就医调整剂量。

总结

必须忌口：葡萄柚、酒精、高脂辛辣食物。
谨慎摄入：咖啡、浓茶、高钙食品。
推荐饮食：清淡、高蛋白、易消化食物。

最终建议：个体反应不同，用药期间记录饮食与身体反应，定期复查肝功能，并遵循主治医生的个性化指导。