布加替尼联合西妥昔单抗

EGFR-TKI耐药是晚期NSCLC治疗中的关键挑战，尤其是奥希替尼耐药后出现的T790M/C797S顺式突变。中国临床研究显示，布加替尼联合西妥昔单抗对这类患者的有效率显著优于传统化疗。布加替尼作为第二代ALK/EGFR双重抑制剂，可抑制突变型EGFR的激活，而西妥昔单抗通过阻断EGFR信号通路，增强抗肿瘤效果。

　　该联合方案适用于EGFR三重突变（L858R/T790M/C797S）患者，但需注意西妥昔单抗的用量较大，费用较高。布加替尼耐药后需考虑更换第三代ALK抑制剂或化疗。目前，该联合方案尚未获得官方适应症批准，临床应用需在MDT模式下评估风险与获益。