非戈替尼对65岁以上与65岁以下类风湿关节炎患者的疗效与安全性分析

最新数据显示，在类风湿性关节炎的JAK抑制剂治疗过程中，患者年龄可能是引发主要心血管事件（MACE）、癌症以及静脉血栓栓塞（VTE）的重要风险因素。鉴于此，我们通过对参与ReLiFiRa研究的受试者进行分组——65岁及以上与65岁以下，以评估每日200毫克非戈替尼的疗效与耐受性。

　　在ReLiFiRa研究的120名患者中，54名患者年龄低于65岁，而66名患者年龄达到或超过65岁。我们收集并分析了这些患者接受每日200毫克非戈替尼治疗六个月后的疗效与耐受性数据。

　　治疗六个月后，非戈替尼在两个年龄组中均展现出显著疗效。两组患者的类固醇使用量、DAS28评分、CDAI评分、ERS评分、PCR水平、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分、HAQ评分、患者全局评估（PGA患者）以及医生全局评估（PGA医生）的中位值均有显著降低，且与基线值相比具有统计学差异。这表明年龄因素并未影响非戈替尼的治疗效果。

　　在血脂谱方面，两个年龄组之间并未发现显著差异。然而，当比较年轻患者与老年患者的总胆固醇/HDL比率及LDL/HDL比率时，我们观察到了统计学上的显著差异：年轻患者的总胆固醇/HDL比率为3.4（2.12-3.66），而老年患者则为3.64（3.36-4.13），p值为0.0004；年轻患者的LDL/HDL比率为1.9（0.98-2.25），老年患者则为2.41（2.04-2.73），p值为0.0002。值得注意的是，与基线值相比，两组患者的致动脉粥样硬化指数（LDL-C/HDL-C）和冠状动脉风险指数（TC/HDL-C）并未出现显著差异。

　　经过六个月的非戈替尼治疗后，与年轻患者相比，老年患者的LDL水平较高，而HDL水平较低。尽管65岁及以上患者的致动脉粥样硬化指数和冠状动脉风险指数相对较高，但有趣的是，将这些指标与基线值进行比较时并未发现显著差异。这一现象强调了除非戈替尼治疗外，其他典型危险因素对患者心血管健康状况的独立影响。