米托坦是什么药
米托坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌(ACC)的药物,具有以下特点:
1. 适应症
米托坦主要用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌。此外,它还用于治疗肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
2. 剂型和规格
- 剂型:500 毫克白色、圆形片剂。
- 储存:应储存在25°C(77°F),允许在15°C至30°C(59°F)之间偏移。
3. 用法用量
- 推荐剂量:每天2000毫克至6000毫克,分3次或4次服用。
- 服用方法:整片吞服,不要压碎、咀嚼或劈开。建议与食物一起服用,每次服药与进餐时间保持一致。
4. 剂量调整
- 剂量减少:如果血浆水平高于20毫克/升,但未出现毒性反应,医生可能会考虑将剂量减少50%至75%。如果出现不良反应,推荐的剂量减少方法是每天减少500至1000毫克。
5. 注意事项
- 肾上腺皮质功能减退症与肾上腺危象:医生会定期检查游离皮质醇和促肾上腺皮质激素水平,以确保全身性皮质类固醇的剂量适中。
- 中枢神经系统毒性:可能会引起镇静、嗜睡和眩晕,需要定期评估行为和神经系统状态。
- 肝毒性:可能会对肝脏造成损伤或衰竭,需要定期检查肝功能。
- 血液学毒性:可能会导致白细胞减少症、贫血和血小板减少症等血液学问题,需要定期检查全血细胞计数。
6. 不良反应
- 包括抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。
米托坦是一种危险药物,需要遵循适用的特殊处理和处置程序。在使用前应咨询专业医生,并严格按照医嘱使用。